渭南手足外科醫(yī)院教授王正義談平足癥的治療

問(wèn)：王教授，為什么小孩會(huì)有平足癥？一般在孩子幾歲的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)他是否得了平足癥？

王正義：咱們?nèi)耍鷣?lái)腳都是平板的。后來(lái)慢慢就要下地，就促進(jìn)了足弓的發(fā)展。人作為生物本身需要生存，需要這樣一個(gè)功能，人有足弓了，就有彈性，跳得高，跑得快。一般從生下來(lái)到8歲，到10歲，這個(gè)腳弓就發(fā)育成熟了。所謂的成熟就是足弓的高度也就定了。人生下來(lái)腳是平的，然后慢慢有足弓了。家長(zhǎng)要看我這孩子怎么沒(méi)足弓，還是平的。別的孩子足弓高，我的孩子怎么足弓低，互相比一比看一看，也可以和自己的看看，我的足弓挺高的，怎么孩子沒(méi)有足弓？足弓低的孩子，我剛才說(shuō)足弓有彈性，它要吸收人走路的時(shí)候，地面對(duì)人的反沖擊作用，足弓把彈性吸收了。沒(méi)有足弓了，低了。他不能吸收彈性，他跑跳一天，他腳難受。有的痛，有的疲勞，就產(chǎn)生癥狀了。他就說(shuō)我怎這么累呀，我不愿意走路，我要休息。有的甚至引起腳疼，沒(méi)勁，這些癥狀。

疼的厲害了，影響了運(yùn)動(dòng)，體育課達(dá)標(biāo)不了要治療，沒(méi)有癥狀就不用治療。如果癥狀明顯了，趁孩子還小的時(shí)候，沒(méi)有發(fā)育成熟時(shí)，還在塑形時(shí)，用微創(chuàng)的方法，到了16歲以上就沒(méi)有辦法了。如果八歲以后，孩子還有癥狀疼痛，建議做一個(gè)微創(chuàng)的治療，叫距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)，在腳的距骨的下頭放一個(gè)釘子，把引起平足的那根距骨抬起來(lái)。就是這么一個(gè)機(jī)理。墊起來(lái)后塑形，發(fā)育正常的足弓。國(guó)外最佳的是8到12歲，再多到14歲，再往后意義就不大了。如果沒(méi)有別的病，局麻都可以做，就切這么一個(gè)小的切口，當(dāng)場(chǎng)就可以下地，當(dāng)場(chǎng)就可以看到足弓出來(lái)一些了。手術(shù)后限制活動(dòng)一個(gè)月，一個(gè)月不要負(fù)重，過(guò)了一個(gè)月就可以負(fù)重了。當(dāng)然三個(gè)月要限制劇烈活動(dòng)，可以慢活動(dòng)。過(guò)了三個(gè)月就是一個(gè)正常的腳，不痛了，有足弓了。損傷小，受的痛苦也小，恢復(fù)快，有這么多的好處。

問(wèn)：那就是最好的微創(chuàng)手術(shù)是在8到12歲。而且，微創(chuàng)手術(shù)后，一個(gè)月基本可以正常行走了。那么，這種距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)，有沒(méi)有一個(gè)滿意度調(diào)查呢？